Mientras el mundo prioriza el consentimiento informado de los padres y excluye las vacunas antimeningocócicas, Uruguay somete a niños y adolescentes a un experimento sanitario.

El lunes 10 de agosto de 2026 marca un antes y un después en las políticas de vacunación infantil en Estados Unidos. La Casa Blanca emitió una orden ejecutiva que modifica el calendario nacional de vacunación infantil. Ver fuente aquí.

El objetivo es abandonar el modelo de un calendario universal y avanzar hacia un sistema con mayor participación de los padres, acompañado por la recomendación personalizada del médico tratante.

La orden intenta pasar de un modelo de “calendario universal, vacunas combinadas y múltiples aplicaciones en una visita” a otro de “calendario personalizado, vacunas separadas en más visitas y mayor decisión parental”.

También cuestiona el modelo basado en mandatos de vacunación. Sostiene que otros países desarrollados alcanzan altas coberturas mediante confianza, información y educación.

Da especial relevancia a las excepciones médicas y filosóficas frente a los requisitos estatales y reclama una mayor protección de la autonomía de los padres.

Cuestiona asimismo el modelo de vacunación simultánea: propone estudiar la administración de vacunas en visitas diferentes y desarrollar alternativas a las vacunas combinadas. Como ejemplo emblemático, plantea separar la triple viral (MMR en inglés, SRP en español) en vacunas individuales contra sarampión, paperas y rubéola, aunque para ello deberían existir productos disponibles y autorizados para su utilización.

La administración estadounidense sostiene que las recomendaciones deben alinearse a la tendencia mundial de las prácticas de otros países desarrollados y reclama más investigación para establecer un calendario basado en lo que denomina “gold standard science” o “ciencia de referencia”.

La orden dispone además una revisión de los perfiles de riesgo y beneficio de las vacunas infantiles, utilizando datos estadounidenses e internacionales. Solicita estudiar sistemáticamente beneficios, riesgos, eficacia, momento y secuencia de administración, incluyendo estudios controlados y estudios observacionales de largo plazo.

Uno de los cambios más significativos es la reducción de 18 a 11 enfermedades para las que se recomienda la vacunación universal. Eso reduce las inyecciones y las dosis de acuerdo al siguiente esquema:

Vacunas	Antes	Ahora
Enfermedades	18	11
Inyecciones	57	23
Dosis	84	23

Las siete enfermedades cuyas vacunas dejan de integrar el esquema son: hepatitis A, hepatitis B, rotavirus, influenza, COVID-19, VRS y meningococo. Sí, meningococo.

Este cambio plantea un gran interrogante para Uruguay. Mientras Estados Unidos deja de considerar universal la vacunación antimeningocócica, Uruguay está ampliando su estrategia de vacunación con dos vacunas: a los adolescentes con MenFive, que no tiene la autorización de la FDA ni de la EMA y a los bebés con Bexsero, que no está aprobada por la FDA para menores de 10 años.

Es decir: Uruguay aplica vacunas que no integran las recomendaciones actuales de Estados Unidos ni de Europa. Uruguay es el laboratorio.

En definitiva, la orden ejecutiva representa un cambio de paradigma en la política federal de vacunación infantil en todo Estados Unidos: reduce el número de vacunas recomendadas universalmente, promueve una mayor individualización de las decisiones, cuestiona la administración simultánea y las vacunas combinadas, propone más investigación científica y coloca la decisión de los padres y la relación médico-paciente en el centro del nuevo modelo.